Makaleler

RNY Gastrik Bypass Cerrahisi

RNY'NİN gastrik bypass anastomozu ameliyatı ile midesi azalmış olan bir hasta, daha küçük porsiyonları tüketmelerine rağmen aç hissetmeden bu küçük porsiyonlarda yeterince doyurabilir.
  • RNY'NİN gastrik bypass ameliyatı, tüketilen gıdalardan emilimini azaltır.
  • Ameliyattan sonra, ghrelin hormonu adı verilen iştah hormonunun seviyesi azalır ve hastanın iştahı açıkça azalır.
Ameliyattan sonra yüksek kalorili gıdaların (özellikle karbonhidrat içeren gıdaların) aşırı/hızlı tüketilmesi hastaları rahatsız edebileceğinden, hastalar diyetlerini/içeceklerini daha sağlıklı hale getirirler. (Hastalar şekerli ve yağlı yiyeceklerden kaçınma eğilimi gösterirler.)
1.İlk resimde yemek borusu, mide ve ince bağırsağın başlangıcı bulunur.

2. Gastrik bypass anastomozu RNY ameliyatında, mide midenin üst kısmındaki zımbalarla küçük ve büyük parçalara ayrılır, böylece hasta miktara göre daha küçük porsiyonlar yiyebilir (kısıtlayıcı etki)

3. İnce bağırsak bölünür ve büzülmüş mideye bağlanacak şekilde hazırlanır.

4. İnce bağırsak ayrıldığı yerden çekilir ve ince gastrointestinal bağlantının yeni oluşan noktasından daha uzak bir noktada dairesel bir zımba ile buruşmuş mideye bağlanır, bağırsak kalan mideye ana hatta tekrar bağlanır. Böylece, kalan midenin ürettiği enzimler ve sıvılar, alınan gıdaya bağlanır ve normale dönmeye devam eder. Gerekli vitaminler vücuda girmeye devam ettikçe eksiklik oluşmaz.
Bu ameliyatın en büyük avantajlarından biri, alınan gıdaların ve midenin (enzimler, safra ve pankreas suyu) ürettiği kalan (yenmeyen) sıvıların hemen değil, daha sonraki bir zamanda birleşmesidir. Böylece yağ ve şekerin emilimi azalır, yani kalorilerin asimilasyonu (emilim azaltıcı etki) azalır. Buna ek olarak, buruşmuş midenin bağırsağa normalden daha az geçiş noktası ile midenin yavaş boşalması sağlanır ve hastalarda daha uzun süreli tokluk hissi yaratılır.